火災・救急・救助などの緊急通報は 119 番へおかけください。

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災害案内 0948-52-6991

様式ダウンロード

飯塚地区消防本部及び消防署に提出する申請書などの様式をダウンロードいただけます。取得した様式は、実際の手続きにご利用いただけます。

ご利用にあたって

このサービスは様式を提供するものであり、インターネットで直接申請することはできません。ここに提供していない様式は、消防本部・消防署の係窓口で配布しているものをご利用ください。様式は変更される場合がありますので、必要な時にダウンロードしてください。

所轄消防署

建物り災届
収容物等損害明細書
林野･車両･船舶･航空機･その他のり災届
災害情報請求書（様式第１号）
被災証明申請書（様式第１号）
被災届出証明申請書（様式第２号）
救急搬送証明申請書（様式第３号）
証明申請書（様式第４号）

所轄消防署

禁止行為解除承認申請書
防火対象物使用開始届出書（その１・その２・その３）
炉･厨房設備･温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書
急速充電設備・燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書
ネオン管灯設備設置届出書
水素ガスを充填する気球設置届出書
火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書
煙火打上げ・仕掛け届出書
催物開催届出書
露店等の開設届出書
火災予防上必要な業務に関する計画提出書
水道断水・減水届出書
道路工事届出書
指定洞道等届出書
少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い開始（廃止）届出書
意見書交付申請書（液化石油ガス関係）

本部予防係

設置届・着工届・概要表（外部リンク：日本消防設備安全センター）
設置届出書（追加）
試験結果報告書（外部リンク：日本消防設備安全センター）
消防用設備等特例適用申請書
閲覧等申請書

所轄消防署

点検報告・点検票（外部リンク：日本消防設備安全センター）
情報提供依頼書（様式第1号）
情報提供依頼物件一覧表（照会）（様式第2号）

本部予防係

タンク水張・水圧検査申出書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）設置許可申請書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）変更許可申請書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）仮使用承認申請書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）変更許可及び仮使用承認申請書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）完成検査申請書
完成検査済証再交付申請書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）完成検査前検査申請書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）譲渡引渡届出書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書
危険物（製造所・貯蔵所・取扱所）廃止届出書
危険物保安監督者選任・解任届出書
予防規程制定変更認可申請書
危険物仮貯蔵（仮取扱）承認申請書
許可等申請取下届出書
許可証等再交付申請書
配管漏えい試験実施結果報告書
軽微な変更届出書
火気使用工事届出書
危険物取扱実務経験証明書
記載事項変更届書
休止届出書
使用再開届出書
事故発生届出書
危険物製造所等特例適用申請書
危険物製造所等管理者・占有者届出書
危険物製造所等定期点検実施結果報告書
地下貯蔵タンク・地下埋設配管在庫管理計画届出書
給油取扱所構造設備明細書

所轄消防署

圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書
少量危険物、指定可燃物貯蔵取扱い開始（廃止）届

所轄消防署

消火・避難訓練通知書
防火・防災管理者選任（解任）届出書
防火・防災管理対象物点検報告特例認定申請書
管理権原者変更届出書（防火・防災）
統括防火・防災管理者選任（解任）届出書
自衛消防組織設置（変更）届出書
消防計画書作成（変更）届出書
消防計画書
消防計画書（記載例）
防火・防災管理業務の委託状況表
全体についての消防計画作成（変更）届出書
防火対象物点検・防火管理点検・表示マーク（外部リンク：日本消防設備安全センター）

本部予防係

防火管理者修了証再交付申請書
情報公開請求書
情報公開審査請求書

所轄消防署

救命講習受講者名簿（eラーニング対応）
救命講習申込書
救命講習用資機材使用申込書
署内見学申込書

本部救急係

救急安心カード【福祉施設版】
高齢者福祉施設等救急要請ハンドブック
（最新）救急安心カード
①フレイル対策：栄養・口腔編
②フレイル対策：社会活動・精神編
③フレイル対策：身体活動編

本部総務係

許可申請書
組合有財産使用申請書

本部企画財政係

電子入札積算内訳書

本部指令課

NET119 登録案内
NET119 利用方法
NET119 申請書
利用規約・飯塚地区共同指令センター

本部指令課

メール１１９利用案内
メール１１９申請書

本部指令課

FAX １１９通報カード